期刊简介
本刊为中央级全国性技术类医学期刊，中华预防医学会系列杂志，国内外公开发行。主要报道临床医学各学科的新成果、新技术和诊疗新经验。
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首页>中国煤炭工业医学杂志
- 杂志名称：中国煤炭工业医学杂志
- 主管单位：国家煤矿安全监察局
- 主办单位：河北联合大学
- 国际刊号：1007-9564
- 国内刊号：13-1221/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获中华预防医学会优秀期刊编辑奖二次（2001年、2003年）期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
巨大多房性肾囊肿、结石并发肾癌1例
张钦增；唐鲁兵；唐文东；孙景然
关键词：多房性肾囊肿, 肾结石, 病理诊断, 肾癌, 腹部肿物, 多囊肾, 肾移植手术, 肾母细胞瘤, 尿常规化验, 增大体积, 逆行造影, 移行上皮, 性别差异, 肾切除术, 乳头状癌, 囊壁, 临床症状, 检查, 发病, 病历报告
摘要：1 病历报告患者，男，58岁。因左腰腹部隐痛10余年加重20d入院。查体：BP 17.5／12kPa，心肺无异常，左侧腹部隆起，局部触及约28cm×20cm×18cm包块，质软，边界尚清，不活动，无压痛，左肾区轻度叩击痛。尿常规化验：蛋白(++)，RBC(+++)，WBC(++)；B超示左肾巨大多房性肾囊肿；逆行造影：左肾轮廓增大，自T12上缘～L5下缘，其间两团密集豆粒大小致密影，IVU：右肾正常，左肾未显影，入院诊断：左肾巨大多房性肾囊肿、肾结石。行左肾切除术，术中见左肾增大体积约28cm×20cm×18cm，囊实相间。吸出深黄色囊液约3 500ml，肾盂肾盏内取出数10枚大小不等结石，大约4.0cm×2.5cm。囊壁上可扪及较大硬块，质韧、脆。肾周淋巴结无肿大。术后病理诊断：肾移行上皮乳头状癌，多房性肾囊肿，肾结石。2 讨论多房性肾囊肿可发生于任何年龄，无明显性别差异，多为单侧发病，囊壁上极罕见有隐匿的癌肿[1]，其临床症状很不典型，多以腹部肿物或疼痛为主，大多数情况是在其他原因体检时发现。诊断依赖B超，肾断层及CT等检查，及囊肿穿刺液化验，同时做囊肿造影。决定性的诊断仍有赖于肉眼和组织学检查[2]。治疗多选用囊肿剜除术，若为双侧发病，可行肾移植手术。肾结石为多囊肾的并发症，约2％的多囊肾并发肾癌主要为肾母细胞瘤类肾癌。肾结石的存在与肾癌的关系密切[3]。但囊肿、结石、癌肿三者并存却很少有报道。
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