期刊简介
本刊为中央级全国性技术类医学期刊，中华预防医学会系列杂志，国内外公开发行。主要报道临床医学各学科的新成果、新技术和诊疗新经验。
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首页>中国煤炭工业医学杂志
- 杂志名称：中国煤炭工业医学杂志
- 主管单位：国家煤矿安全监察局
- 主办单位：河北联合大学
- 国际刊号：1007-9564
- 国内刊号：13-1221/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获中华预防医学会优秀期刊编辑奖二次（2001年、2003年）期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
急性有机磷农药中毒的反复与反跳
王子英；孙凤霞；曹永革
关键词：急性有机磷中毒, 阿托品, 中毒症状, 临床表现, 胆碱酯酶, 尖端扭转型室速, 治疗, 再吸收, 体内, 复能剂, 综合抢救, 中毒程度, 症状缓解, 乙酰胆碱, 先兆表现, 误诊误治, 脱落细胞, 体位改变, 快速大量, 鉴别
摘要：为了正确鉴别急性有机磷中毒的反复与反跳，在临床上减少误诊误治，提高有机磷中毒的抢救水平，就以下几方面阐述有机磷中毒反复与反跳的鉴别。1 反复与反跳概念不同反复为中毒程度不超过原来严重的程度；反跳是从中毒症状缓解恢复期病情又急剧恶化，迅速出现比治疗前更严重的中毒症状。2 病因及机制不同反复：一般是由于阿托品减量过快或间隔时间过长，体内阿托品浓度降低，不能对抗体内乙酰胆碱，再次出现中毒症状；反跳：为体内残毒及体外新的有机磷毒物的再吸收，有机磷在肝内氧化成毒性更强的毒物通过胆汁进入肠道再吸收引起。3 临床表现不同反复发生缓慢，多有先兆表现：血中胆碱酯酶比反复前轻度降低或不降低；反跳发病急骤，无明显先兆，发生后病情迅速恶化，血中胆碱酯酶迅速下降到低极限。4 治疗不同反复的治疗阿托品用量不易过大，只需恢复减量前的用量，中毒3d以后不需加用复能剂，反跳应立即快速大量应用阿托品及复能剂综合抢救。5 易被误诊为反跳的几种临床表现①中间综合征。②Q-T间期延长并发尖端扭转型室速。③支气管腔内储积粘液及脱落细胞因体位改变发生窒息，应进行相应处理，不可加大阿托品用量。
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