期刊简介
本刊为中央级全国性技术类医学期刊，中华预防医学会系列杂志，国内外公开发行。主要报道临床医学各学科的新成果、新技术和诊疗新经验。
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首页>中国煤炭工业医学杂志
- 杂志名称：中国煤炭工业医学杂志
- 主管单位：国家煤矿安全监察局
- 主办单位：河北联合大学
- 国际刊号：1007-9564
- 国内刊号：13-1221/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获中华预防医学会优秀期刊编辑奖二次（2001年、2003年）期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
暂时性全面性遗忘症1例
谭明贤；张书琼
关键词：记忆, 遗忘症, 神经系统, 临床, 辅助检查, 椎基底动脉缺血, 暂性脑缺血发作, 经颅彩色多普勒, 低分子右旋糖酐, 早期诊断, 医院, 家属, 计算力, 患者, 椎动脉痉挛, 精神运动性, 大脑后动脉, 治疗, 障碍, 眩晕
摘要：患者，女，59岁，以突发全面近事遗忘4h入院。入院前4h，患者同其家属一起步行到我院经一系列划价、交款等程序后行肠镜检查，检查结束后即感头昏、眩晕不适。忘记自己是如何来到医院的，更不知自己因为什么原因来医院，对其家属也在医院感到很不理解。开始家属觉得好笑，以为在开玩笑，但发现她很快忘记每一件做过的事。以前曾有类似的但较短暂的遗忘症表现，常伴头昏、眩晕。查体：BP 18／12kPa，心肺无异常，神清语晰，对答切题，时间、地点定向障碍，判断力、计算力正常，神经系统未见其他异常。辅助检查：胆固醇3.65mmol/L，甘油三酯6.05mmol/L，全血粘度：高切6.883、中切8.236、低切15.897。经颅彩色多普勒示：左侧椎动脉痉挛。脑电图、心电图及颅脑CT扫描未见异常。临床诊断：暂时性全面性遗忘症(TGA)。经用低分子右旋糖酐、灯盏花素静滴、尼莫地平、肠溶阿斯匹林口服12h后，部分记忆恢复，16h全部恢复正常。2 讨论 暂时性全面性遗忘症(TGA)是一种临床上罕见的椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作。持续1～24h，发作时不能记忆新事物，伴有远记忆不同程度的丧失及对时间、地点的定向障碍，但有自知力，谈话、书写及计算力保持良好，无神经系统其他异常，可自行好转，但可反复发作，紧张的体力活动可诱发。目前一般认为系大脑后动脉的颞支或椎基底动脉缺血，累及边缘系统即海马、海马两侧、穹隆和乳头体等与近事记忆或短时记忆的组织有关。部分患者可发展成脑梗死。早期诊断，积极治疗有其重要的临床意义。本例临床征象及辅助检查均符合TGA的诊断。需与精神运动性癫痫发作及癔病鉴别。暗示治疗有效。
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