期刊简介
本刊为中央级全国性技术类医学期刊，中华预防医学会系列杂志，国内外公开发行。主要报道临床医学各学科的新成果、新技术和诊疗新经验。
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首页>中国煤炭工业医学杂志
- 杂志名称：中国煤炭工业医学杂志
- 主管单位：国家煤矿安全监察局
- 主办单位：河北联合大学
- 国际刊号：1007-9564
- 国内刊号：13-1221/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获中华预防医学会优秀期刊编辑奖二次（2001年、2003年）期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
低分子右旋糖酐诱发支气管哮喘重度发作1例
方菊花
关键词：低分子右旋糖酐, 支气管哮喘, 心肌缺血, 皮试阴性, 复方丹参注射液, 肺呼吸音, 症状, 胸闷, 气道高反应性, 慢性非特异性, 哮喘患者, 炎症性疾病, 改善微循环, 重度发作, 药物, 阳性体征, 炎症细胞, 炎症过程, 炎性介质, 细胞因子
摘要：1 病历报告 患者男，53岁，因发作性气喘、胸闷10年，加重3d入院。人院查体：BP 16/10kPa，一般情况尚好，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，两肺呼吸音粗糙，可闻及明显哮喘音，心界不大，HR 88/ min，律齐，未闻及杂音，腹部无阳性体征。胸部X线片提示：轻度肺气肿。EKG：右房负荷重，心肌缺血。入院诊断：支气管哮喘。给予抗感染、平喘、激素等治疗，3d后气喘、胸闷症状基本消失。因EKG提示心肌缺血，故行低分子右旋糖酐皮试阴性后，给予低分子右旋糖酐500m1加复方丹参注射液12ml，静滴。约5min患者感喉头发痒、胸闷、喘息症状逐渐加重，端坐位，极度呼吸困难，发绀明显，大汗。听诊两肺呼吸音减弱，满布哮鸣音。考虑系低分子右旋糖酐过敏。立即停药，给予高流量吸氧，地塞米松10mg静滴，仙特敏10mg口服，氨茶碱0.25g，静注。约30 min后以上症状减轻，2h后消失。后改用5％葡萄糖液250ml加复方丹参12ml，静注。未发生不良反应。故证实支气管哮喘重度发作系低分子右旋糖酐所致。2 讨论 支气管哮喘是一种气道慢性非特异性炎症性疾病。有多种炎症细胞、炎性介质和细胞因子参与炎症过程，其主要特征是气道高反应性，气管、支气管对各种刺激因子表现出一种异常敏感和强烈反应。低分子右旋糖酐是常用改善微循环的药物。本例虽然皮试阴性，但不能排除过敏可能。也可能是药物直接刺激气管、支气管所致。故临床上支气管哮喘患者应用此药时应注意观察，防止发生意外。
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