期刊简介
本刊为中央级全国性技术类医学期刊，中华预防医学会系列杂志，国内外公开发行。主要报道临床医学各学科的新成果、新技术和诊疗新经验。
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首页>中国煤炭工业医学杂志
- 杂志名称：中国煤炭工业医学杂志
- 主管单位：国家煤矿安全监察局
- 主办单位：河北联合大学
- 国际刊号：1007-9564
- 国内刊号：13-1221/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获中华预防医学会优秀期刊编辑奖二次（2001年、2003年）期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
中西医结合保守治疗异位妊娠的临床观察
盂祥红；随秀娟；张金梅
关键词：中西医结合治疗, 保守治疗, 异位妊娠包块, 中药治疗, 治疗期间, 生命体征, 盆腔包块, 肝肾功能, 内出血, 氨甲喋呤, 子宫直肠陷凹, 药物治疗, 外周血白细胞, 疗期间禁饮酒, 甲酰四氢叶酸, 患者, 资料与方法, 维生素制剂, 治疗失败, 治疗过程
摘要：近年来，药物治疗异位妊娠有很大进展，常用的药物是氨甲喋呤(MTX)，单独使用氨甲喋呤副作用大，成功率88．9%[1]。我院妇科采用中西医结合治疗异位妊娠，效果满意，现介绍如下。1 资料与方法1.1 对象 选择1995年5月－1999年10月我院收治异位妊娠患者88例。诊断标准根据病史、妇科检查、血β-hCG及B超检查，必要时刮宫除外宫内妊娠。患者年龄21岁～40岁。治疗条件：①生命体征平稳，无腹腔内活跃出血的表现。②B超检测异位妊娠包块≤5cm。③停径≤60d。④估计子宫直肠陷凹液体<100ml。⑤肝肾功能正常，外周血白细胞>4×109／L，血小板>10×109／L。1.2 88例异位妊娠患者随机分成3组，即单纯用中药组22例，MTX组21例，中药+MTX组45例。1.3 方法：①中药治疗。方剂：蒲公英50g、元柏10g、夏桔草25g、 甲10g、丹参10g、桃仁7．5g、赤芍7．5g、白芍15g、甘草5g、元胡20g，1剂／d，水煎服，3剂为1疗程，忌辛辣、忌茶、忌凉食。②MTX治疗：采用单次MTX肌内注射，剂量50mg／m2，不用甲酰四氢叶酸解毒。治疗期间禁饮酒、性生活及禁服含叶酸类的维生素制剂。③中药及MTX组：方法同上，中药少3付，多12付。用药后每周2次测定血β-hCG水平。用药后血β-hCG若连续2次下降≥15%，则每周1次，至正常。若下降≤15%则进行下1疗程，2个疗程间隔中药为3d。1.4 监测指标 治疗期间观察血压、脉搏、腹痛和阴道出血情况及药物的副反应。治疗前抽血查常规、肝肾功能和血β-hCG。治疗期间每2～3d复查血β-hCG水平，观察其下降情况。每周复查1次B超。治疗失败行剖腹探查的指征：出现剧烈腹痛伴血压下降，血红蛋白过低等内出血征象。1.5 疗效评价 治愈：血β-hCG降至正常，盆腔包块缩小或消失，生命体征正常。无效：血β-hCG水平不降或上升，盆腔包块增大，B超见存活胚胎，治疗过程中内出血增多，即行手术治疗。
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