期刊简介
本刊为中央级全国性技术类医学期刊，中华预防医学会系列杂志，国内外公开发行。主要报道临床医学各学科的新成果、新技术和诊疗新经验。
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首页>中国煤炭工业医学杂志
- 杂志名称：中国煤炭工业医学杂志
- 主管单位：国家煤矿安全监察局
- 主办单位：河北联合大学
- 国际刊号：1007-9564
- 国内刊号：13-1221/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获中华预防医学会优秀期刊编辑奖二次（2001年、2003年）期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
重症支气管肺炎并发呼吸衰竭的治疗体会
赵桂芝；董兴艳
关键词：重症支气管肺炎, 呼吸衰竭, 乳酸中毒, 乳酸盐, 组织发育, 死亡原因, 婴幼儿, 血症, 酸碱平衡紊乱, 呼吸音, 代谢性酸中毒, 病死率, 改善心功能, 改善微循环, 循环系统, 心率增快, 心力衰竭, 生理解剖, 淋巴组织, 临床特点
摘要：支气管肺炎是小儿时期的常见病，尤其是婴幼儿发病率高，主要为小儿的呼吸系统生理解剖的特点，如咽淋巴组织发育不全，支气管管腔狭窄，粘膜分泌少，纤毛运动差，肺的弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡、肺含气量少，易为粘液所堵塞因素有关。本病是小儿的主要死亡原因。 临床特点：起病急骤或迟缓，发热、呕吐、烦躁不安及喘憋等。胸部体征常不明显或仅有呼吸音粗或听到中、小水泡音、捻发音，如病灶融合扩大可听到管状呼吸音。轻度无明显的循环系统症状，稍重者可有心率增快，心音低钝，重者可并发心力衰竭。 重症支气管肺炎并发呼吸衰竭的患者主要是呼吸功能严重障碍所致。小儿肺呼吸衰竭起病急，病情进展快，变化大，酸碱平衡紊乱多为急性过程，程度重，往往失代偿。重症肺炎患者一旦发生呼吸衰竭，婴幼儿有32%发生代谢性酸中毒，新生儿更易发生。其原因很多，血乳酸盐升高所致乳酸中毒为其主要原因。 肺炎呼吸衰竭患儿，一旦有高乳酸盐血症存在，病死率高达70%，而无高乳酸盐血症者病死率仅20%左右，所以高乳酸盐血症和乳酸中毒为呼吸衰竭的重要死亡原因。 因此，在临床上除了抗感染和对症治疗外，还应注意维持有效循环血量，改善心功能，扩充血容量和改善微循环，同时合理的给氧及纠正酸中毒。
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