期刊简介
本刊为中央级全国性技术类医学期刊，中华预防医学会系列杂志，国内外公开发行。主要报道临床医学各学科的新成果、新技术和诊疗新经验。
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首页>中国煤炭工业医学杂志
- 杂志名称：中国煤炭工业医学杂志
- 主管单位：国家煤矿安全监察局
- 主办单位：河北联合大学
- 国际刊号：1007-9564
- 国内刊号：13-1221/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获中华预防医学会优秀期刊编辑奖二次（2001年、2003年）期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症34例报告
刘桂洁
关键词：悬雍垂腭咽成形术, 术治疗, 鼾症, 软腭, 鼻中隔矫正术, 粘膜, 切除, 缝合, 经鼻腔气管插管, 咽后壁, 咽腭弓, 高血压, 心电图, 舌腭弓, 静脉复合麻醉, 扁桃体, 方法与步骤, 组织, 综合监测, 资料
摘要：我院自1990年3月－1999年12月开展悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗鼾症34例，取得较好疗效，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 34例中男30例，女4例。年龄18～64岁，平均48岁。主要症状有睡眠鼾声扰人，有憋气现象，白天嗜睡。查体见体型肥胖34例，颈短而粗24例；扁桃体已摘除1例，I度肿大10例，Ⅱ度肿大9例，Ⅲ度肿大14例；悬雍垂粗大34例，其中过长14例；咽腭弓肥厚宽阔34例，软腭松弛偏低34例；小下颌8例，后缩颌1例；舌体肥厚8例；鼻中隔偏曲6例。心电图提示房性早搏2例，心肌缺血4例，心动过速1例。高血压病8例，高血压心脏病2例，冠心病3例。1.2 麻醉方法 1例经鼻腔气管插管静脉复合麻醉。33例局麻。1%～2%地卡因口咽喷雾，1%～2%利多卡因局部浸润麻醉。1.3 手术方法与步骤1.3.1 先切除扁挑体，舌腭弓粘膜仅保留０．5cm。1.3.2 切除咽腭弓，使其与咽后壁成一平面。注意尽量保留粘膜，切缘向前拉与舌腭弓对缝3针。要多缝一些组织，并保持一定的张力。如果前后弓缝合有困难，也可以把后弓与扁桃体窝前方缝合。1.3.3 切除悬雍垂及其周围软腭组织。中线处在悬雍垂根部之上约1．5em，也可以触诊在腭肌突起增厚的前方。软腭应保留约2cm，或切口在腭凹之前。注意：①软腭的鼻咽面粘膜留下的要比口腔面较宽长，使两面粘膜缝合处在口腔面，防止与咽后壁粘连。一般每侧缝合3～5针，防止术后出血。②切除悬雍垂时，尽量不要损伤腭帆提肌，防止出现软腭闭合不全，饮水反流。 手术时对有心血管病、精神紧张患者应做心电图、血压、呼吸、氧分压综合监测。对并发鼻中隔偏曲的患者应先行鼻中隔矫正术，术后3周再行悬雍垂腭咽成形术。
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