期刊简介
本刊为中央级全国性技术类医学期刊，中华预防医学会系列杂志，国内外公开发行。主要报道临床医学各学科的新成果、新技术和诊疗新经验。
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首页>中国煤炭工业医学杂志
- 杂志名称：中国煤炭工业医学杂志
- 主管单位：国家煤矿安全监察局
- 主办单位：河北联合大学
- 国际刊号：1007-9564
- 国内刊号：13-1221/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获中华预防医学会优秀期刊编辑奖二次（2001年、2003年）期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
咳必清致房室结性心律1例
李庆丰
关键词：咳必清, 心前区不适, 急性脑梗死, 原发性高血压病, 心室率, 肾上腺素治疗, 患者, 高密度脂蛋白, 综合性治疗, 血浆白蛋白, 双下肢水肿, 双氢克尿塞, 实验室检查, 尿激酶溶栓, 总胆固醇, 住院, 肢体麻木, 意识丧失, 上肢肌力, 凝血时间
摘要：1 病历报告患者,女,68岁,以一过性意识丧失,伴右侧肢体麻木1d收住院.查体:T 36.5℃,P 66/min,R 20/min,BP 22.6/11.9kPa,营养中等,慢性病容,老年貌、神清、精神差,由家扶入病房,自动体位,合作.双肺无异常,HR 66/min,律齐,A2＞P2,心尖部可闻及全收缩期3/6级吹风样杂音,腹平、软,肝脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(-),双下肢水肿(++),左下肌力3级,左上肢肌力1级.实验室检查:WBC 5.7×109/L,N0.68,L 0.32,RBC 3.29×1012/L,Hb 117g/L,尿常规:RBC 1～2个/HP,WBC 3～5WH/HP;便常规:正常;肝功能:HBsAg(-),血浆白蛋白:54g/L;球蛋白:32g/L,血糖:4.57mmol/L,总胆固醇:2.48mmol/L,高密度脂蛋白:0.94mmol/L,甘油三脂:1.00mmol/L,BUN:2.91mmol/L,Scr:92μmol/L,出血时间:0.5min,凝血时间:1.0min,血小析计数:102×109/L.头部CT示:双侧脑梗死(右侧为陈旧病灶).既往有高血压病史5年,右侧脑梗死病史1年.入院诊断:①原发性高血压病3级;②急性脑梗死(左侧),人院后给予尿激酶溶栓、消心痛、心痛定、双氢克尿塞、尼莫地平口服、川芎嗪静滴、胞二磷胆等综合性治疗.住院1周后,患者因不慎受凉,咳嗽较多,给予咳必清50mg,3/d,对症治疗.服用咳必清后当天下午即出现心前区阵发性不适,连续2d,第3d又出现持续性心前区不适,伴气短、胸憋,数次检查心电图示:房室结性心律,心室率:50～55/min.考虑为咳必清副作用,予停用,且口服阿托品,静滴异丙肾上腺素治疗,2d后恢复窦性心律,心室率:70/min,患者心前区不适感消失.
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