期刊简介
本刊为中央级全国性技术类医学期刊，中华预防医学会系列杂志，国内外公开发行。主要报道临床医学各学科的新成果、新技术和诊疗新经验。
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首页>中国煤炭工业医学杂志
- 杂志名称：中国煤炭工业医学杂志
- 主管单位：国家煤矿安全监察局
- 主办单位：河北联合大学
- 国际刊号：1007-9564
- 国内刊号：13-1221/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获中华预防医学会优秀期刊编辑奖二次（2001年、2003年）期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
连枷胸复合伤抢救成功1例
魏福顺；赵淑兰；王维新
关键词：连枷胸, 复合伤, 脱离呼吸机, 血氧饱和度, 左股骨干骨折, 切开复位内固定术, 蛛网膜下腔出血, 气管, 脑白质剪切伤, 活动, 患者, 呼吸道分泌物, 骨折外固定, 创伤性湿肺, 闭式引流术, 自主呼吸, 准确流利, 胸腔积液, 胸腔积血, 胸廓塌陷
摘要：1 病历报告患者,女,40岁.因车祸2h后于2001年8月26日入院.查体:T 36.4℃,P 82/min,BP 103/52mmHg,浅昏迷状态,呼吸急促.双侧瞳孔不等大,左>右,圆形,光反射迟钝.气管略偏右侧.胸廓塌陷,可见反常呼吸,左胸壁多处皮擦伤,骨擦感、骨擦音明显,皮下有捻发音,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,左肺呼吸音弱,双肺可闻及水泡音.腹部未见异常.左侧上、下肢可见畸形,活动受限,反常活动存在.双侧病理征(+).头颅CT示:脑干挫裂伤,脑白质剪切伤,蛛网膜下腔出血.胸部X线检查示:双侧多发肋骨折,创伤性湿肺,左胸腔积液.四肢X线片示:左肱骨及左股骨干骨折.腹部B超示:肝右后叶裂伤,脾周围血肿,腹腔少量积血.入院时血氧饱和度86%,立即行气管切开,呼吸机机械通气,但患者呼吸不规则,30/min左右,出现人机对抗,血氧饱和度再次下降至80%,给力月西5mg入壶,每1～2h 1次,控制自主呼吸,次日,人机同步,血氧饱和度稳定在93%～98%之间.同时行左上肢骨折外固定,左下肢骨折皮牵引,并左胸腔积血闭式引流术,当时引出血性液600ml,病情趋于稳定.入院第二十天脱离呼吸机,呼吸正常,呼吸道分泌物较多,于第三十八天堵管48h后拔气管套管.于9月26日行左股骨干骨折切开复位内固定术.住院2个月后清醒.随访4个月,现患者语言准确流利,思维正常,四肢活动自如,生活基本自理.
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