期刊简介

               本刊为中央级全国性技术类医学期刊,中华预防医学会系列杂志,国内外公开发行。主要报道临床医学各学科的新成果、新技术和诊疗新经验。                

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  • 杂志名称:中国煤炭工业医学杂志
  • 主管单位:国家煤矿安全监察局
  • 主办单位:河北联合大学
  • 国际刊号:1007-9564
  • 国内刊号:13-1221/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:获中华预防医学会优秀期刊编辑奖二次(2001年、2003年)期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
中国煤炭工业医学杂志2002年第08期

冠心病患者QRS波群的改变(附2例报告)

郭金丽

关键词:冠心病患者, 波群, 冠心病心绞痛, 含化硝酸甘油, 急性前壁心肌梗死, 心电图, 含镁极化液, 冠状动脉粥样硬化, 窦性心律, 诊断, 心前区疼痛, 低电压, 肌注哌替啶, 临床症状, 心脏, 心肌缺血, 图示, 双相, 静滴, 管腔阻塞
摘要:冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它主要包括心绞痛和心肌梗死等[1].当发生心肌梗死时,心电图会发生QRS波群的变化.1 病例报告例1,男,56岁.患者于6年前出现心前区疼痛,疼时闷气不能活动,每次持续数秒钟至10min,经休息或含化硝酸甘油可暂时缓解,诊断为冠心病心绞痛.近2d来因劳累自觉心前区闷痛加重,且发作频繁,每次持续30min以上,经含化硝酸甘油效果欠佳,急来我院就诊,门诊以冠心病心绞痛收住院.查体:BP 130/68mmHg,P 94/min,半卧位,口唇略发绀,无颈静脉怒张,两肺呼吸音清晰,心界略向左扩大,HR 94/min,律整,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾未触及,双下肢无水肿.X线胸透:两肺未见异常,心脏左缘扩大.心电图示:窦性心律,低电压,ST段V1~V6下移0.1~0.2mV,结合临床症状及体征,初步诊断为冠心病心绞痛.给予静滴硝酸甘油及含镁极化液、吸氧等治疗,患者症状无明显改变.及时做心电图示:窦性心律,低电压,V1~V4出现QS波,ST段V1~V4抬高0.1~0.3mV,T波由直立变为正负双相,即诊断为冠心病急性前壁心肌梗死,给予肌注哌替啶,尿激酶静滴,继续使用硝酸甘油及含镁极化液,病情明显好转,心电图ST段逐渐降至等电位线,T波由正负双相变为倒置,又由倒置变为直立,痊愈出院.