期刊简介
本刊为中央级全国性技术类医学期刊，中华预防医学会系列杂志，国内外公开发行。主要报道临床医学各学科的新成果、新技术和诊疗新经验。
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首页>中国煤炭工业医学杂志
- 杂志名称：中国煤炭工业医学杂志
- 主管单位：国家煤矿安全监察局
- 主办单位：河北联合大学
- 国际刊号：1007-9564
- 国内刊号：13-1221/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：获中华预防医学会优秀期刊编辑奖二次（2001年、2003年）期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
心包炎、肺炎误诊为心肌梗死1例
齐建华；崔有斌
关键词：心包炎, 肺炎, 心肌梗死, 误诊
摘要：1 病历报告患者,男,41岁.持续胸痛9h入院.患者既往健康,于入院当日9:00两侧胸背痛,为轻、中度、持续性,疼痛与身体活动、呼吸无关,不伴发热、咳喘、胸闷、气短.ECG未发现明显异常,查体:自动体位,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音,心音有力,心音钝、律整,未闻及杂音,腹(-),下肢无水肿,X线胸片示心影不大,双肺底少许点片状阴影,17:00查ECG示ST段在Ⅰ、Ⅱ、aVL、V2～9抬高,心肌酶不高.诊断为急性心肌梗死;肺炎.予以硝酸甘油、抗生素静滴,但胸痛加重,伴出汗.予以哌替啶肌注.复查ECG,发现ST段在V2～4分别由抬高0.3,0.2,0.1mV发展为抬高0.6,0.5,0.4mV,于次日1:10予以静脉溶栓治疗.2h后无胸痛减轻,ST段回落无再灌注心律失常发生.次日,胸痛消失,心电图恢复正常.心肌酶始终不高,UCG提示有少量心包积液.胸部CT提示肺部炎症.
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