期刊简介

               本刊为中央级全国性技术类医学期刊,中华预防医学会系列杂志,国内外公开发行。主要报道临床医学各学科的新成果、新技术和诊疗新经验。                

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  • 杂志名称:中国煤炭工业医学杂志
  • 主管单位:国家煤矿安全监察局
  • 主办单位:河北联合大学
  • 国际刊号:1007-9564
  • 国内刊号:13-1221/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:获中华预防医学会优秀期刊编辑奖二次(2001年、2003年)期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
中国煤炭工业医学杂志2014年第08期

广西市级尘肺病诊断机构诊断质量调查研究

秦克江;叶绍色;王力珩;钟丽萍;王超英;李美雄;邱毅;郑超盈;麦志丹

关键词:市级尘肺病诊断机构, 尘肺诊断质量, 职业病, 漏诊
摘要:目的 了解广西市级尘肺病诊断机构诊断质量.方法 对承担广西所有企业粉尘作业工人职业健康 监护尘肺病诊断的全部8个市级诊断机构,每市整群取样粉尘危害严重的2~3个企业,共选取17个企业2011-2013年间一次岗前或岗中职业健康监护的全部受检者共742例,由自治区级3名有尘肺病诊断资质者与当地市有尘肺病诊断资质者共同对受检者进行尘肺病诊断及分期.此结果为检出尘肺病例.查阅有尘肺病诊断证明书者,为诊断尘肺病例.分析尘肺病诊断漏诊率、复诊漏诊率,及其与企业属性、尘肺期别、健康监护年份和时点的关系.结果 检出尘肺病例72例,诊断尘肺病例34例,非尘肺误诊为尘肺病4例,尘肺误诊为非尘肺病2例.尘肺病诊断漏诊率58.3%,误诊率16.7%(x2=16.8,P<0.01).尘肺病初诊漏诊率为零.复诊漏诊率38.9%.壹期、贰期、叁期尘肺漏诊率分别为61.5%、33.3%、75.0%(x2=4.22,P=0.121).2011年漏诊率88%,2012年25%,2013年100%(x2=33.37,P<0.01).国营企业漏诊率0%,集体企业43%,民营企业74%(x2=11.09,P<0.01).复诊漏诊率民营企业61.5%,国营企业0%,集体企业13.3%(x2=18.572,P<0.01).岗前尘肺漏诊率47.4%,岗中62.3%(x2=1.27,P=0.258).岗前尘肺复诊漏诊率31.6%,岗中41.5%(x2 =0.58,P=0.446).结论 广西市级尘肺病诊断质量存在较严重问题,漏诊率高.漏诊的主要原因不是诊断技术,而是诊断管理.复诊漏诊是尘肺病漏诊的重要原因,但非唯一原因.民营企业复诊率低,漏诊率高,问题突出.设立广西职业病诊断质量控制中心,加强职业病诊断科学管理;将尘肺病复诊率、尘肺病漏诊率列为广西尘肺病诊断机构诊断质量及资质认证指标,值得探索.